Публикации
6 декабря 2024 г.
Законодательство
22 ноября 2024 г.
Проект Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности
Статистика
21 июля 2023 г.
Цифра недели: опрос «Работы России» показал, как россияне определили секрет успеха в профессии
Специальная оценка условий труда
19 ноября 2024 г.
Сердечно-сосудистые заболевания работников: клинические проявления и контроль
3 ноября 2023 г.
На работников могут оказывать влияние различные факторы риска: хронический стресс, профессиональное выгорание, депрессии, переработки, нездоровое питание, курение и алкоголь, проблемы со сном и так далее.
Ученые доказали, что психосоциальный стресс приводит к повышению частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. У персонала, работа которого связана с высокой психической нагрузкой, четко прослеживается выраженное повышение артериального давления, наиболее часто прогрессирующее с возрастом, в то время как в остальных профессиональных группах такой реакции не отмечалось.
Наиболее опытные, ответственные работники старшего и предпенсионного возраста становятся очень чувствительными к воздействию «рабочей нагрузки», последствия которой накапливаются у них на протяжении многих лет.
– железнодорожный и авиационный транспорт;
– металлургическая промышленность;
– хлебопекарная промышленность;
– деятельность пожарной охраны и других аварийно-спасательных формирований;
– медицинская деятельность и так далее.
Развитию гипертонии также способствует производственный шум, в том числе связанный с движением транспорта. Изменения системы кровообращения при воздействии шума характеризуются нейроциркуляторным синдромом, протекающим с приступами повышения артериального давления, а также с постепенным развитием гипертонической болезни.
Воздействие неблагоприятного производственного микроклимата также является фактором, способствующим развитию артериальной гипертонии. Например, в условиях нагревающего микроклимата и высокой влажности возникает гипертензивный эффект. Такие условия труда характерны для горячих цехов цветной и черной металлургии, машиностроительной, химической, текстильной, горнорудной и угольно-добывающей промышленности, стекольных и сахарных заводов.
Прогрессирующая гипертензия малого круга кровообращения приводит к развитию компенсаторной гипертрофии правого желудочка сердца. По мере прогрессирования патологического процесса в легких развивается нарушение сократительной способности миокарда правого желудочка, формируется симтомокомплекс «хронического легочного сердца».
Примеры заболеваний |
Вредные производственные факторы, особенности выполняемой работы и сопутствующее состояние здоровья
|
Артериальная гипертензия |
Хронический производственный стресс. В зоне риска находятся следующие категории работников: государственные служащие, управленцы (менеджеры) государственных и частных предприятий, научные работники, преподаватели высшей школы, медицинские работники, юристы; операторы, диспетчеры; работники конвейерных производств; водители автотранспортных средств, машинисты локомотивов, пилоты гражданской авиации и так далее. Десинхроноз. В зоне риска находятся следующие категории работников: работники, обслуживающие непрерывные производственные процессы; работники работающие вахтовым или сменным способом. Воздействие производственных факторов физической природы: производственного шума, локальной и общей вибрации, нагревающего и охлаждающего производственного микроклимата, высокого атмосферного давления, электромагнитных полей сверхвысоких частот, радиации. Воздействие производственных факторов химической природы: свинца, ртути, кадмия, мышьяка, винилхлорида, сероуглерод и окись углерода, хлоорганические соединения, таллий и так далее. |
Ишемическая болезнь сердца |
Воздействие производственных факторов физической природы: локальной и общей вибрации, производственного шума, электромагнитных полей ультранизкого диапазона. Воздействие производственных факторов химической природы: свинца, ртути, мышьяка, никеля, стирола, сероуглерода, окиси углерода, сероводорода, хлористого метила, нитритов, цианидов, никотина, сажи. |
Аритмии | Воздействие производственных факторов химической природы: фтористого углерода, фреона, ди- и трихлорэтилена, свинца, бария, кадмия, кобальта, марганца, никеля, бензола, толуола, ксилола, сурьмы, мышьяка, карбаматов, сероуглерода, окиси углерода, цианидов, нитритов. |
Кардиомиопатии | Воздействие производственных факторов химической природы: кобальта, бериллия, сурьмы, кадмия, мышьяка, окиси углерода, хлористого метилена. |
Заболевания периферических сосудов: – эндартериит; – атеросклероз; – синдром Рейно (периферический ангиодистонический синдром); – варикозное расширение вен нижних конечностей |
Длительное стояние на ногах в условиях неподвижности, перенос тяжестей. Воздействие производственных факторов физической природы: локальной или общей вибрации, холода и охлаждающего микроклимата. Воздействие производственных факторов химической природы: сероуглерода, свинца, сажи, винилхлорида, мышьяка, нитритов, трихлорэтилена. |
«Сердце спортсмена», «Солдатское» сердце |
Общие физические перегрузки. Значительные перегрузки при недостаточно тренированном сердце. |
Острое «легочное» сердце, подострое «легочное» сердце, хроническое «легочное сердце» |
Тромбоэмболия легочной артерии на фоне флеботромбоза или тромбофлебита варикозно расширенных вен. Острый токсический трахео-бронхо-бронхиолит. Пневмокониозы (в том числе силикоз), хронический пылевой бронхит хронический токсический бронхит, токсический пневмосклероз, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) профессионального генеза, профессиональная бронхиальная астма и так далее. |
– тщательное изучение гигиенических условий труда, в том числе выявление наличия превышения ПДУ и ПДК вредных производственных факторов;
– изучение профессионального маршрута работника;
– учет стажа работы в условиях воздействия вредных производственных факторов;
– выявление взаимосвязи клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний с началом или прекращением работы во вредных условиях труда;
– контроль клинического течения хронических сердечно-сосудистых заболеваний, имеющихся у работника.
«Испытал на себе ноу-хау Клинского института охраны и условий труда – прибор, созданный для моментальной оценки рабочего процесса с точки зрения его безопасности и состояния сотрудника, – написал по итогам встречи в своем официальном телеграм-канале Ярослав НИЛОВ. – Сердечный ритм, сатурация, пульс и другие важные показатели считываются при помощи небольшой кнопки, отражаясь в мобильном приложении и фиксируясь в общей системе организации. Вот так отечественные специалисты разрабатывают эффективные решения, обеспечивающие безопасные условия труда и управление профессиональными рисками».
При легком недомогании, головной боли, плохом самочувствии, снижении работоспособности и других неприятных симптомах работник, не покидая рабочего места, сможет провести экспресс-диагностику показателей функционирования сердечно-сосудистой системы, снижая тем самым риск развития острых состояний. Он сможет принять своевременное и обоснованное решение экстренно вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно обратиться в профильное лечебное учреждение.
Текст:
Игорь Волошин.